Diyabet takibinde HbA1c

Diyabet takibinde HbA1c
HbA1c Nedir?
Son yıllarda diyabet takibinde kullanılmaya başlanan en önemli laboratuvar testlerinden biri HbA1c’dir(glikohemoglobin). Amerikan Diyabet Cemiyeti (ADA) diyabet tanısı alan her hastanın HbA1c ile uzun dönem kan şekeri seviyesinin takibinin mutlaka yapılması gerektiğini vurgulamaktadır.
Kanımızda bulunan kırmızı kan hücreleri (kkh) hayatta kalabilmek için sadece şeker kullanırlar. Kkh’nin ömrü ortalama 3 aydır. Bu test sayesinde kkh’nin 3 ay boyunca ortalama ne kadar şeker harcadığı hesaplanır. Basit bir mantık olarak, kan şekeri yüksek hastalarda şeker daha fazla tüketilirken, kan şekeri düşük hastalarda  daha az şeker tüketilmektedir. Bu sayede diyabet hastasının hem açlık, hem tokluk anlarını göstermeye yarayan ortalama bir indeks elde edilmektedir.
Sonuçların Yorumu:
Sağlıklı bireylerde HbA1c için ideal değer %5.8′in altında olmasıdır. Son yıllarda yapılan araştırmalar, HbA1c değeri %6.5′un altında kalan vakaların tedaviye olumlu cevap verdiğini göstermektedir. Hb1c düzeyine göre tedavi protokollerini yeniden düzenleyen ADA; her iki grup diyabet hastası için (Tip-I ve Tip-II diyabet) HbA1c ile ortalama şeker takibi yapılmasını önermektedir.
Yeni Yöntem HbA1c Ölçümünün Avantajları
ADA’nin tespit ettiği en önemli problem, HbA1c ölçümü için çok çeşitli ve birbirinden farklı metod olması sebebiyle, her laboratuvarda farklı test sonuçlarının ortaya çıkıyor olmasıdır. Son yıllarda HbA1c ölçümünü standardize edebilmek için bir çok çalışma yapan ADA, sadece tek bir ölçüm metodunu “gold standart” olarak belirlemiştir. Bu metod HbA1c yi direk ölçmeye yarayan “kromatografik” yöntemdir (HbA1c HPLC). Vitamin E, vitamin C ve  aspirin türevlerigibi ilaçlarla birlikte Hemoglobin bozukluklarından (Akdeniz anemisi – talasemi, orak hücreli anemi, hemoglobin F, Hb C, Hb Graz, Hb Sherwood Forest, Hb D, Hb Padova ve diğer hemoglobin sentez bozuklukları) etkilenmeyen bu yöntem diyabet hastalarının DOĞRU SONUÇ almasını sağlamaktadır. Ulusal Glikohemoglobin Standardizasyon Programı (NGSP) tarafından sertifikalandırılmış tek yöntemdir. Diğer ölçüm yöntemleri ise kromatografik yöntem baz alınarak değerlendirmeye alınmaktadır.
HbA1c HPLC eski yöntemlere göre daha stabil ve güvenilir olması sebebiyle “Gold Standart Metod” olarak kabul edilmiştir. Tam otomatize bu sistem ile yaklaşık 30 dakika içinde HbA1c sonucunuzu öğrenmeniz mümkündür.