Erkeklerde HPV virüsü

Erkeklerde HPV testi
Human Papilloma Virüs (HPV) kadınlar kadar erkekleri de ilgilendiren bir hastalıktır. Son yıllarda özellikle ergenlik çağındaki erkeklerin de HPV için aşılanmasıyla ilgili birçok çalışma bulunmaktadır.  Cinsel temas ile bulaşan virüsün, aktif cinsel yaşamı olan erkek ve kadınlardan, yeni doğan bebeklere kadar milyonlarca kişiye bulaştığı saptanmıştır.
Erkeklerde ve kadınlarda, cinsel temas ile bulaşan en yaygın hastalıklardan bir tanesi olan HPV vaka sayılarındaki hızlı artış  dikkat çekmektedir. Son yıllarda HPV virüsünün sadece kadınlarda değil erkeklerde de çok ciddi hastalıklara zemin hazırladığı saptanmıştır. Bu yüzden erkelerin de HPV virüsü hakkında bilinçli olmaları gerekmektedir.
Erkekler HPV bulaşmasında ve taşınmasında aktif rol oynarlar. Kadınlardaki kadar sık olmamakla birlikte, HPV erkeklerde anüsde ve genital bölgede kanserler görülmektedir. Bunun dışında genital bölgede siğiller birçok erkek hastada görülmektedir. Batı ülkelerinde yapılan bir çalışma çok ciddi bir gerçeği gözler önüne sermektedir.” Buna göre cinsel olarak aktif erkeklerin ortalama %50’sinde hayatı boyunca en az bir kez HPV enfeksiyonu görülecektir”. Genellikle vücuda alınan HPV virüsünün birçoğu vücudun bağışıklık sistemi tarafından yok edilse de, Bazı vakalarda virüs daha ciddi problemlere sebep olabilmektedir.
HPV Hakkında
HPV’ünün birçok tipi bulunmakla birlikte, bunların sadece 30’unun kanserojen olduğu saptanıştır. HPV erkeklerde sıklıkla peniste ve anal bölgede (makat bölgesinde) kanserlere sebep olmaktadır. Biseksüel ve homoseksüel erkeklerde ise anal bölgede HPV’ye bağlı kanser görülme ihtimali yaklaşık 20 kat daha yüksektir. Bunun dışında HPV, özellikle ORAL SEKS yoluyla erkeklerde “damak, geniz, bademcik, dil, gırtlak kanseri ve bazı durumlarda yemek borusu kanserine de neden olabilmektedir.
Erkeklerde en sık HPV Tip 6, 11, 16 ve 18’e rastlanmaktadır. Bunlardan tip 6 ve 11 daha çok siğil yaparken, tip 16 ve 18 kansere sebep olmaktadır.
Belirtiler:
HPV genelde genital bölgede siğillerle kendini belli eder. Ama her zaman siğil görülecek diye bir kaide yoktur. Bazı durumlarda hiçbir belirti olmadan da HPV enfeksiyonu görülebilir. Belirti vermeyen HPV enfeksiyonlarının sayısı küçümsenemeyecek kadar YÜKSEKTİR.
Genital siğillerin belirtileri:   
Penis, testis, anüs veya kasıklarda bir veya birden fazla siğil, pütür veya kabarcık
Siğiller ciltten kabarık üstü düz veya pürüzlü olabilir ve genelde ağrı veya acıya sebep olmazlar
Genellikle Cinsel temastan 2-8 hafta sonra ortaya çıkarlar.
Anal Kanserin belirtileri:
Çoğu zaman herhangi bir belirti vermez
Makat bölgesinde kanama, kaşıntı veya akıntı görülebilir
Dışkılama alışkanlığında değişiklik ve dışkının yapısında değişiklik saptanabilir.
Penis kanseri belirtileri:
Cilt renginde değişiklik, ciltte kalınlaşma veya penis üzerinde kalınlaşma
Penis üzerinde siğile benzer bir lezyon gözükmesi. Zaman zaman ağrır ve kanayabilir
Kanser ilerleyene kadar daha fazla belirti vermez.
HPV nasıl bulaşır
HPV virüsü ciltteki küçük çatlaklardan vücuda girer. Virüs, yüzde 90-95 ihtimalle bağışıklık sistemi tarafından yok edilir. Geri kalan yüzde 10’luk gurupta virüs uzun zaman uykuda kalabilir. Vücut direncinin kırıldığı; ağır gripler, kanser, kemoterapi uygulamaları, ağır alerjiler, derin üzüntüler gibi durumlarda vücudun direncini kırarak aktif hale geçer ve hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına sebep olur
Tanı:
Genellikle herhangi bir belirti vermediği için ancak şüpheli durumlarda yapılan tarama testleriyle tanı koymak mümkün olmaktadır.
Genital bölgede bir lezyon görüldüğü zaman mutlaka doktorla temasa geçilmelidir. Ayrıca erkelerin eşlerinin yıllık jinekolojik kontrolleri sırasında yapılan “smear” muayenesi sırasında HPV enfeksiyonundan şüphelenilirse erkeklerin de HPV için test yaptırmaları önerilmektedir. Tanı için genellikle “lezyondan alınan sürüntü örneği” veya lezyonun olmadığı durumlarda “penis ucundan özel bir şekilde alınan sürüntü örneğinde” yapılan bir testle HPV enfeksiyonu saptanabilir.
“Microchip HPV Testi” ile hızlı ve kesin sonuç alınmaktadır. Microchip HPV testinin en önemli avantajı, virüs miktarının çok az olduğu durumlarda bile HPV’yi saptayacak kadar YÜKSEK HASSASİYETE sahip olmasıdır.
HPV den nasıl korunabilirsiniz?
HPV enfeksiyonundan korunmanın kesin yolu hiç cinsel ilişkiye girmemektir. Böyle bir durum da fizyolojik olarak mümkün olamayacağı için hemen hemen herkes HPV enfeksiyon riskiyle karşı karşıyadır. Tek eşlilerde enfeksiyon riski daha azdır. Sık sık seks partnerini değiştirenlerde HPV enfeksiyonu daha sık görülmektedir.
Prezervatif kullananlarda enfeksiyon daha az görülmekle birlikte tam bir koruma kesinlikle sağlamamaktadır.
Tedavi
HPV genellikle eşlerden birbirine geçtiği için eşlerin birisinde enfeksiyon saptandığı taktirde diğerin de test yapılması önerilmektedir.
Lezyon olduğu saptanan kişilerde tedavi olarak genelde siğillerin yakılması önerilmektedir.
Bunun dışında siğilleri dondurmak, cerrahi müdahaleyle çıkarmak ve küçük siğillerde özel kremler sürerek tedavi etme seçeneği bulunmaktadır. Siğillere sebep olan HPV cilt altındaki katlarda da bulunduğu için, ciltteki lezyonlar tedavi edilse bile cilt altındaki virüsün kendisi yok edilemediğinden tedaviden sonra tekrar başka bölgelerde siğillerin nüks etmesi oldukça sıktır. Bu sebeple tedavinin bazen defalarca tekrarlanabilmesi gerekmektedir.
Ayrıca lezyonların kanser olma ihtimalini araştırmak için mutlaka lezyonda HPV araştırmak ve patolojik değerlendirme yapılması da önerilmektedir.